TJWY的Proender®一次性栓塞保护装置治疗颈动脉狭窄

近日，台州市第二人民医院陆晓波教授使用Proender®一次性栓塞保护装置治疗一例颈动脉狭窄患者

医生的总结

栓塞保护装置的靶区为颈内动脉C1段远端，距离病灶约4 cm，避免距离大引起血管痉挛，避免距离小影响支架植入。

如果Proender®的回收鞘难以输送，可通过调整头端导向位置和角度，使回收鞘与支架之间形成空间，使回收鞘顺利回收。

Proender®一次性栓塞保护装置独立导丝的设计，有助于减少后期植入支架时对过滤器的牵拉，最大程度避免过滤器移动引起血管痉挛。腔体内设计了较大的回收护套，使过滤器的回收更加顺利、方便。

患者信息

•男性，63岁。

•主诉:阵发性左肢体无力1个月以上。

•既往病史:1个月内因阵发性左肢体无力住院3次。

既往病史:有糖尿病和高脂血症病史。吸烟超过十年。

术前影像学

•DSA: R-ICA严重窦狭窄。

过程

•局麻下穿刺送鞘后，在R-CCA附近的病灶处送8F导管，选择TJWY的TJEP05一次性栓塞保护装置作为远端保护装置，将导丝和送套小心穿过颈内动脉C1段狭窄处，将颈内动脉C1段远端平坦区域作为Proender的目标“着落区”。待供体和导丝快速交付至“着陆区”后，收回交付护套，将供体解放，释放过程中应保持供体位置不变。

•根据病变结构特点选择合适的支架;用4*30mm球囊预扩张病变后，将6-8*40mm颈动脉开环支架推至狭窄处，定位准确后缓缓松开。

•支架解离后残余狭窄率小于40%，支架粘连良好，支架内无局部血栓形成。同时观察Proender的位置，未见血管痉挛及造影剂残留。

支架解离后血管造影术

•收回Proender，当推动回收鞘穿过支架时，发现很难回收鞘。调整导向位置和头端角度后，回收鞘平稳通过，使回收鞘头端标记与Proender标记重叠。抓住Proender导丝和回收护套，一起收回，完成回收。

手术后

•支架完全覆盖斑块;狭窄解除;血管生成良好;支架粘连良好，支架内无局部血栓形成。

术后成像

术前/术后

TJWY Proender®保护装置采用镍钛编织过滤器。渐进式网孔，结合网孔的缝合设计，既能保证保护装置的充分打开，增强附着效果，有效圈闭栓子，又能有效降低血管内压力，实现对颅内血管和组织的双重保护。

保护装置开口处的显影环设计，除了两端的标记外，可以清晰地观察到工作时保护装置的定位和释放状态。

独立导丝可在特定范围内轴向旋转和移动，防止过滤器移位，保护血管壁不受创伤。护套采用激光螺旋切割处理，提高了其柔韧性，使其更有利于通过曲折的血管，在保护装置释放时更能粘附在壁上。

输送护套提供梯度硬度，更柔软的远端节段确保了出色的抗扭结性能。回收鞘提供更大的内腔尺寸。内部涂覆聚四氟乙烯，摩擦力仅为同类产品的50%。输送和回收一体化护套与0.014”导丝兼容，可实现过程中快速交换。