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冠状动脉支架的特殊分类

冠状动脉支架的特殊分类

冠状动脉支架自临床应用以来发展迅速,应用越来越广泛。目前,它们已成为心肌血运重建的主要手段。在许多医院的心导管实验室中,80%的经皮冠状动脉介入治疗中植入了冠状动脉支架。


Ⅰ。冠状动脉支架植入的原因


1.冠状动脉支架植入术后血管造影图像良好,急性期效果良好;


2.由于冠状动脉支架可以治疗球囊扩张引起的急性或近性闭塞,介入治疗的安全性明显提高;


3.冠状动脉支架可降低再狭窄发生率,改善患者远期预后;


4.冠状动脉支架植入操作简单;


5.冠状动脉支架的应用可以缩短手术时间;


6.对于复杂病变,球囊扩张效果往往不理想,冠状动脉支架植入术可获得满意的效果。这些广泛的应用得益于冠状动脉支架技术的进步、对植入冠状动脉支架血管壁损伤的深入了解以及辅助药物治疗的进步。


Ⅱ。冠状动脉支架有哪些类型?


临床上支架的种类繁多。有很多方法来分类支架。由于支架的设计不同,可分为壁支架、管状支架、缠绕支架和环形支架。


根据支架材料的不同,可分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架。根据输送方式的不同,分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。


根据特殊用途设计不同的支架,如适用于分岔病变的支架和适用于分支病变的支架,用于冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。


冠状动脉支架的分类(根据不同的标准):


1.植入方式:自扩张(常用于颈动脉介入)和球囊扩张(临床上最常用);


2.支架设计:网状型(过时)、缠绕型(过时)、管状型(临床最常用)、环型;


3.网眼尺寸:闭环、开环;


4.支架材料:316L不锈钢支架(临床上最常用)、镍支架、钽支架、钴铬支架、高分子聚合物制成的生物降解支架(可能代表支架的未来,但仍存在许多问题:支撑力)、降解率、降解不均匀导致支架碎裂的问题);


5.特殊支架:包膜支架、膜支架、生物降解支架、分叉病变支架等;


6.药物洗脱支架和非药物洗脱支架(裸金属支架)。


现在认为理想的冠状动脉支架应该具备以下特点:


1.灵活的;


2.良好的可追溯性;


3.外形小;


4.不透明的x射线;(5)抗血栓形成的;


5.好的生物相容性;


6.性能可靠的扩张;


7.良好的支持;


8.良好的覆盖;


9.小面积;


10.符合流体力学


在目前使用的支架中,没有一种支架能够完全满足上述所有特性。每个支架都有自己的特点。熟悉各种冠状动脉支架的特点是介入治疗成功的保证。