TJWY的Perdenser®线圈系统用于栓塞治疗后交通动脉瘤

颅内动脉瘤是由颅内动脉异常扩张引起的动脉壁上的局部性瘤，常发生在颈动脉分叉处。它是一种常见的血管疾病，在成人中发病率为1%~5%，也是非外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)的重要原因。在中国，35-75岁人群中未破裂性颅内动脉瘤(UIA)的发病率为7%^{[1 - 2]}．

后交通动脉瘤(PCoAA)是最常见的颅内动脉瘤之一。PCoAA被动眼神经包围。由于其解剖结构特殊，PCoAA容易破裂出血，导致动眼神经麻痹和下丘脑功能损伤，使治疗和预后更加困难^[3]．该区域动脉瘤生长部位多变，周围组织解剖结构复杂，手术难度很大。血管内栓塞介入治疗是一种新型的手术方法，通过植入微导管和放置弹簧圈来阻断动脉瘤的血液供应，从而避免动脉瘤破裂，达到手术效果^[4]．

患者信息

•女性，58岁，后交通动脉瘤。

术前影像学

DSA显示左侧后交通动脉段存在一个4.7mm*5.8mm的动脉瘤。

手术程序

•使用线圈系统栓塞。

过程

•操作过程中根据入路图引导，放置一次性介入微导管，选择TJWY的Perdenser^®4.5mm*12cm-3D卷装系统。

•继续使用一个Perdenser^®3mm*8cm-2D，一个Perdenser®2mm*4cm-3D和两个Perdenser^®包装用2mm*3cm-3D，最后用一个Perdenser闭合^®1.5毫米* 3 cm-3d。

手术后

•行DSA检查动脉瘤栓塞致密，动脉瘤腔内无造影剂残留，载瘤动脉及分支血管清晰。

医生的经验

本病例为颈宽的后交通动脉瘤，对弹簧圈装篮提出了较高的要求。需要更稳定的装篮。的Perdenser^®3D栓塞线圈系统具有优异的转向能力和稳定性;装篮后径向支撑更加稳定，抗压能力更强。它能完美地附着在墙面上，为后续的包装提供了有利的条件。在这种情况下，用Perdenser替换包装^®栓塞线圈系统- 3d和2D可以有效捕获动脉瘤内的空腔，使栓塞更加致密。Perdenser^®线圈栓塞系统能满足整个过程的装篮、充填和特写的需要，达到致密栓塞的目的。

参考

王晓燕，王晓燕，王晓燕，等。颅内蛛网膜下腔出血的临床特征及临床意义[J]。中华神经外科杂志，2007,32(4):369 - 369。

王晓东，王晓东，王晓东，等。颅内多发动脉瘤发生的危险因素分析[J]。神经外科杂志,2001,94(5)。

[3]Nieuwkamp DJ,Setz LE, Algra A，等。动脉瘤性蛛网膜下腔出血不同年龄、性别、地区病死率的meta分析[J]。中华神经科学杂志，2009,8(7):635-642。

[1例脑脓肿伴多发感染性动脉瘤的临床表现[J].中华泌尿外科杂志。没有shinkei geka。Neurologicalsurgery, 2002, 30(10) .1089 - 94。