通过检测专有的表观胶质瘤DNA甲基化生物标志物的组合来诊断肺癌的血液测试。
敏感度:87.24%;
特异性:97.12%;
LDCT. |
PET-CT. |
柔性支气管镜 |
痰细胞学 |
胸部X射线 |
|
灵敏度 |
93.8%[1] |
97%[3] |
中环,88%(67-97%)外周,78%(36-88%)[4] |
66%[4] |
54%-84%[5] |
特异性 |
73.4%[1] |
85%[3] |
/ |
99%[4] |
90%-99%[5] |
限制 |
假阳性率:96.4%过度诊断:〜18.5%辐射暴露:1.5MSV,LDCT的辐射暴露据估计,每隔2,500个筛选受试者造成一个癌症死亡20年[2] |
辐射暴露:14 mSV误阳性结果:18F-FDG不是癌症特定示踪剂。炎症细胞或肉芽肿组织也可以占18F-FDG。 |
穿刺点误差严重并发症(0.08%-0.3%)诊断精度可能随着少量组织样本而减少。 |
假阴性率:15%-25%假阳性率:0.5%-2.5%,一些异常细胞有时会对恶性细胞进行错误 |
假负率外周血和中枢病变的误诊率分别为12%和8%6] |
吸烟历史(包括当前或前吸烟者)或吸烟曝光(二手烟)。
男性和女性40岁及以上。
被诊断患有肺结核。
被诊断患有其他肺病,如慢性阻塞性肺杀酶(COPD),肺纤维化等。
一级亲属肺癌家族史。
职业暴露(特别是靶向肺部的致癌物质的药剂)。
我们积极探索优化模型及其在早期癌症检测中的临床应用,与世界各地的领先社区和学术医疗中心合作。
CTDNA甲基化检测和CT成像的组合使用可用于良性和恶性肺结核的差异辅助诊断。
培训队列:110例肺结结验证群组:100例肺结节甲基化模型联合成像:AUC = 0.951
单独的单甲基化标记模型:AUC = 0.912
梅奥诊所的模型:AUC = 0.823
CEA,CA19-9,拟合,总分(P)和组合分析诊断结直肠癌和息肉 |
||||||||||
独立变量 |
灵敏度 |
特异性 |
PPV |
NPV. |
AUC(95%CI) |
|||||
结肠直肠癌与息肉 |
||||||||||
CEA. |
0.51 |
0.754 |
0.624 |
0.658 |
0.731(0.664-0.798) |
|||||
CA19-9 |
0.164 |
0.946 |
0.708 |
0.586 |
0.683(0.614-0.753) |
|||||
合身 |
0.664 |
0.846 |
0.775 |
0.759 |
0.781(0.718-0.844) |
|||||
Septin9. |
0.837 |
0.946 |
0.926 |
0.879 |
0.901(0.854-0.947) |
|||||
SDC2. |
0.769 |
0.908 |
0.87 |
0.831 |
0.855(0.801-0.908) |
|||||
BCAT1. |
0.837 |
0.939 |
0.916 |
0.878 |
0.908(0.864-0.952) |
|||||
总分(P) |
0.827 |
0.969 |
0.956. |
0.875 |
0.914(0.871-0.957) |
|||||
CEA + CA19-9 |
0.664 |
0.7 |
0.639 |
0.722 |
0.743(0.679-0.807) |
|||||
总分(P)+ CEA |
0.817. |
0.962 |
0.944 |
0.868 |
0.944(0.915-0.972) |
|||||
总分(P)+ CEA + CA19-9 |
0.789 |
0.962 |
0.943 |
0.85 |
0.930(0.895-0.965) |
|||||
总分数(P)+适合 |
0.837 |
0.969 |
0.956. |
0.881 |
0.952(0.923-0.980) |
|||||
总分(P)+ CEA + FIT |
0.846 |
0.954 |
0.936. |
0.886 |
0.962(0.941-0.983) |
|||||
总分数(P)+ CEA + CA19-9 +适合 |
0.817. |
0.946 |
0.924 |
0.866 |
0.953(0.928-0.978) |
甲基化总分(P)+ CEA +拟合,灵敏度84.6%,特异性95.4%,阳性预测值93.6%,负预测值88.6%。
CRC:104 VS息肉:130 VS健康:60
[1] Shlomi D,Ben-Avi R,Balmor G r等人。肺癌筛选:胸部计算断层扫描的大规模筛选时间[J]。欧洲呼吸杂志,2014,44(1):217-238。
[2]理查德M. Hoffman,MD。肺癌筛查[J]。北美的外科诊所,2017年7; 101(4):769-785。
[3] Roberto Luigi Cazzato,Julien Garnon,Behnam Shaygi。宠物/ CT引导干预:适应症,优点,缺点和现有技术[J]。最小的侵入性的盟友技术。2018 2; 27(1):27-32。
[4] M,Patricia,Rivera,等。建立肺癌的诊断:肺癌的诊断和管理,第3次:美国胸部医师循证临床实践指南[J]。胸部,2013年。
[5] Gavelli G,Giampalma E。肺癌胸X射线筛选的敏感性和特异性[J]。癌症,2000,89(11):2453-2456。