动脉瘤的复发是通过血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的主要挑战之一。[1-2]大/巨大的颅内动脉瘤具有大容量,血栓和通常宽的动脉瘤颈。只有带有弹簧线圈的栓塞很容易引起弹簧线圈的落下,并且在致密栓塞方面难度很高,从而导致较高的复发率。支架辅助栓塞在治疗动脉瘤中的栓塞可获得良好的结果,并在越来越多的情况下应用。支架技术可能会重塑动脉瘤颈部并防止弹簧线圈掉入亲本动脉,以达到较差的栓塞率。此外,它可以促进内膜再生,以便可以降低复发率的动脉瘤[3-5]。研究报告说,简单的弹簧线圈的大/巨大内部颅内动脉瘤的直接密集栓塞率为39.5%,复发率为57.9%,而大/巨型颅内动脉瘤具有支架辅助的弹簧线圈为47.1%,并且复发率为47.1%,并且复发率为47.1%,并且含量为47.1%。利率为23.5%[6]。
•男性,60岁。
•在3D成像下测量的动脉瘤的大小约为1.31厘米*1.31厘米,在颅内动脉的通信段中是一个大动脉瘤,动脉瘤颈部宽。计划用支架辅助线圈栓塞动脉瘤。
•在全身麻醉下,使用右股动脉穿刺方法来建立通道。在路线图的指导下,支架微量导仪在病变部位被超级选择。在栓塞微导管进入动脉瘤后,将其连接到半齿状形状的动脉瘤腔壁上,并将头端放在动脉瘤腔的中心。为了减少踢踢 - 微量导管效应,该位置很方便地观察微管近端的标记点,并且更有利于线圈的中心填充。
•TJWY的Perdenser®栓塞系统16mm×30cm-3D用于形成一个篮子,以解放一半的支架以覆盖动脉瘤颈部。
•解放了支架后,继续进行篮子操作。篮子后,用于栓塞的Perdenser®线圈系统与稳定的篮子状态相连。
•然后沿着栓塞微型电动机,依次包装3Perdenser®线圈系统,用于栓塞11mm×30cm-3d,3perdenser®线圈系统,用于栓塞12mm×30cm-3d,3perdenser®螺旋系统,用于栓塞系统,用于栓塞系统,用于栓塞系统,用于栓塞系统,用于栓塞14mm×30cm-3d,2 perdensers®栓塞系统16mm×30cm-2d,1perdenser®线圈系统,用于栓塞10mm×30cm-3d,4Perdenser®线圈系统,用于栓塞13mm×30cm-3d和1Perdenser®线圈系统,用于栓塞系统,用于栓塞系统7mm×30cm-3d,7mm×30cm-3d,最后,使用1个Perdenser®线圈系统进行栓塞8mm×30cm-3d闭合。在此操作期间,总共使用了19个弹簧线圈。
后来,将支架完全解放,然后用引导线拱按支架,使其很好地固定在墙上。为了获得更好的预后并减少复发,将另一个支架植根于第一个支架中。
•操作后,通过X射线照相表明动脉瘤密集栓塞,腔中没有对比剂残留物,并且支架中的血液流平滑。
华体会全站hthcom华体会LEPU Medical-TJWY独立开发的用于栓塞的Perdenser®线圈系统分为复杂的类型和螺旋类型。该复杂类型可用于用360°ω形设计,并自由转动点,以有效保护动脉瘤壁并避免破裂。出色的篮子性能不仅有助于动脉瘤壁保护,而且还为后续包装提供了良好的基础。线圈系统的头端是用聚合物球盖设计的,可以确保对动脉瘤壁的损坏,并避免在操作过程中破裂动脉瘤。
出色的间隙检测和包装能力有效确保手术过程中可以实现密集的栓塞。数百种型号可用于篮形成包装和特写。
根据线圈的不同直径,该系统可以满足不同尺寸的动脉瘤的包装要求,并支持从篮子形成到包装和特写的整个过程操作。Taijie Weiye’s ultrasoft coil system for embolism has good flexibility, which can be used for basket forming and packing in the micoaneurysms treatment, but also can be used as close-up coil in the treatment of large-and medium-sized aneurysms, providing safe and reliable performance.
灵活性 |
3D结构 |
线圈直径(mm) |
植入部分(CM)的长度 |
与最小的Innder直径匹配的微型导管(in) |
Ultrasoft类型 线圈1.5-3.5 |
2D/3D |
1.5 |
2/3/4 |
0.0165“ |
2D/3D |
2 |
1/2/3/4/6/8 |
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2D/3D |
2.5 |
2/4/6/8 |
||
2D/3D |
3 |
4/6/8/10/12 |
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2D/3D |
3.5 |
6/8/10/12 |
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软类型 线圈4.0-7.0 |
2D/3D |
4 |
4/6/8/10 |
|
2D/3D |
4.5 |
6/8/10/12/15 |
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2D/3D |
5 |
9/10/15/20 |
||
2D/3D |
6 |
10/11/15/20 |
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2D/3D |
7 |
15/20/30 |
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增强类型 线圈8.0-20.0 |
2D/3D |
8 |
15/20/30 |
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2D/3D |
9 |
20/30 |
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2D/3D |
10 |
20/30 |
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2D/3D |
11 |
30 |
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2D/3D |
12 |
30 |
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2D/3D |
13 |
30 |
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2D/3D |
14 |
30 |
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2D/3D |
15 |
30 |
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2d |
16 |
30 |
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2d |
18 |
30 |
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2d |
20 |
30 |
[1] Murayama Y,Nien YL,Duckwiler G等。Guglielmi脑动脉瘤的可分离线圈栓塞:11年的经验[J]。J Neurosurg,2003,98:959-966。
[2] Crobeddu E,Lanzino G,Kallmes DF等。回顾了20年的动脉瘤性文献,第1部分:减少血管内卷曲后的复发[J]。Ajnram J Neuroradiol,2013,34:266-270。
[3] Canton G,Levy DI,Lasheras JC。在分叉颅内动脉瘤中的支架位置引起的血液动力学变化[J]。J Neurosurg,2005,103:146-155。
[4] Wanke I,用于颅内宽颈动脉瘤的Forsting M.支架:不仅仅是机械保护[J]。Neuroradiology,2008,50:991-998。
[5] Ba HJ,Cai JY,Lu C等。支架辅助线圈栓塞或颅内宽颈动脉瘤的处理:长期随访分析[J]。介入放射学杂志,2015年,24:5-9。
[6] Wang B,Gao BL,Xu GP等。血管内栓塞适用于大型和巨大的颅内动脉瘤:在一个具有长期血管造影随访的中心的经验[J]。Acta Radiol,2015,56:105-113。