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Perdenser<sup>®</sup>线圈治疗脉络膜前动脉瘤

Perdenser®用于脉络膜前动脉瘤的线圈

脑前脉络膜动脉瘤占所有颅内动脉瘤的2%-5%[1].脉络膜前动脉是颈内动脉分叉前的最后一个重要分支,是颈内动脉重要的供血部位,其中脉络膜前动脉98%位于后交通动脉远端2.4 mm处[2], 70%的脉络膜前动脉无分支,多起源于颈后外侧动脉[3],少数脉络膜前动脉起源于后交通动脉或大脑中动脉[4].它们从颈动脉后内侧池沿腹侧视神经束向后进入脉络膜裂隙,并发出小分支供应视神经束、苍白球内侧段、钩回、海马等。同时,外侧膝状核水平有分支供应,包括视辐射和听觉辐射,尾状核尾部也有分支供应(5 - 6).然后在脑室内沿脉络膜内丛呈波浪状向上移动至侧脑室三角区,再由脑后动脉与脉络膜后外侧动脉对接并重合。因此,脉络膜的大小和供血面积差别很大。在早期开颅治疗中,前脉络膜动脉瘤夹闭引起的脉络膜损伤可引起对侧肢体偏瘫、对侧同侧偏盲、构音障碍,即前脉络膜动脉综合征[7]


随着医疗水平的不断提高,腔内介入治疗可以更好地确认脉络膜与动脉瘤的关系,术中随时监测脉络膜有无阻塞,阻塞后尽早采取措施,在避免脉络膜前综合征的发生方面具有明显的优势。


自2000年支架辅助线圈栓塞术在国内首次应用于颅内动脉瘤治疗[8],在手术成功率和疗效方面取得了很大的进步。栓塞动脉瘤,防止动脉瘤复发和破裂的关键是密集栓塞动脉瘤[9].支架辅助线圈栓塞动脉瘤,可防止线圈穿透母动脉,防止线圈再次被压缩导致动脉瘤复发,在改变血流动力学的同时,促进动脉瘤颈内膜形成,降低复发风险[10]


股份的情况是Perdenser的组合®TJWY MEDICAL的线圈和支架用于治疗脑前脉络膜动脉瘤。


患者基本信息:女性,65岁。入院前头痛。