Perdenser®线圈栓塞系统用于治疗大脑前动脉水平段不规则动脉瘤

颅内动脉瘤是先天性发育异常或获得性损伤导致颅内动脉局部血管壁损伤，在血流动力负荷等因素作用下逐渐扩大的异常隆起。颅内动脉瘤在人群中的发病率约为2% ~ 7%，可发生于任何年龄，一般在40 ~ 60岁，但其发病率有明显的地区和种族差异^{[1 - 2]}．经动脉脑血管造影研究显示，亚洲人颅内动脉瘤的发病率约为2.5%~3.0%^[3]．颅内动脉瘤一旦破裂，致残率高，死亡率高。10%-15%的患者因没有时间看医生而猝死。第一次出血的死亡率高达35%，第二次出血的死亡率为60% ~ 80%，许多幸存者大多残疾^[4]．因此，具有手术指征的颅内动脉瘤积极介入治疗被广泛认可。颅内动脉瘤的手术治疗分为开颅夹闭和血管内介入治疗。根据2002年发表的国际蛛网膜下腔动脉瘤试验(ISAT)结果，与开颅夹闭相比，血管内介入治疗可降低致残率和死亡率，改善临床预后^［5］．确立了介入治疗在颅内动脉瘤治疗中的地位。自ISAT结果发表以来，颅内动脉瘤的介入治疗已发展了十多年。随着颅内动脉瘤专用装饰线圈、辅助气囊、支架、导血器等的出现，介入治疗在颅内动脉瘤的治疗中显示出更加显著的疗效。这种介入治疗是部分颅内动脉瘤的首选治疗方法。为规范血管内介入治疗，中华医学会神经外科分会神经介入学组组织专家讨论制定了《血管内介入治疗规范》颅内动脉瘤血管内介入治疗中国专家共识，以提高医生对颅内动脉瘤血管内介入治疗的认识，使这种治疗方法更加系统、规范、安全、有效。

患者信息

•男性，36岁。

•术前成像

•术前三维图像显示动脉瘤大小3.31mm×5.47mm，形状不规则。在全身麻醉下进行线圈系统栓塞。

过程

•全身麻醉，右股动脉穿刺，在工作位置图像下方放置一次性介入微导管。

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•用于栓塞的Perdenser®线圈系统4mm×8cm-3D用于形成套管，有效覆盖动脉瘤颈部。

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•Perdenser®3mm×8cm-2D, Perdenser®2mm×4cm-2D, Perdenser®2mm×4cm-2D, Perdenser®1.5mm×2cm-2D和Perdenser®1.5mm×2cm-2D用于包装，最后使用Perdenser®1.5mm×3cm-2D关闭。

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手术后

•前后侧动脉造影显示动脉瘤内无造影剂残留，母动脉通畅，栓塞密集，手术结束，效果理想。

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动脉瘤形状不规则;栓塞过程中，应将线圈用稳定的吊篮固定在壁上，为后续充填提供基础。同时，由于这个动脉瘤很小，破裂的风险很高。因此，对卷篮成型的要求也较高。Perdenser®线圈采用360°Ω-shaped开环设计，能完美适应动脉瘤形状并形成稳定的框架，降低对动脉瘤壁的张力，确保手术安全。Perdenser®线圈系统栓塞可在完整的尺寸，丰富的半尺寸和各种型号。

产品介绍

华体会全站hthcom华体会乐普医疗自主研发的Perdenser®栓塞线圈系统分为复合型和螺旋型。复合型可做篮，360°Ω-shaped设计，可自由转弯，有效保护动脉瘤壁，避免动脉瘤破裂。优良的装篮性能不仅有利于动脉瘤壁的保护，而且为后续的包装提供了良好的基础。线圈系统的头端设计有一个聚合物球帽，可以保证不损伤动脉瘤壁，避免手术过程中动脉瘤破裂。

优异的间隙检测和填塞能力，有效保证了术中栓塞的致密性。数以百计的模型可供篮子形成包装和特写。

该系统可根据线圈直径的不同，满足不同尺寸动脉瘤的包装要求，支持从成篮到包装、特写的全过程操作。泰捷伟业的超软栓塞线圈系统具有良好的柔韧性，可用于微动脉瘤治疗中的篮状成型和包装，也可用于大中型动脉瘤的治疗中作为特写线圈，性能安全可靠。

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Ultrasoft类型线圈1.5 - -3.5	2 d / 3 d	1．5	2/3/4	0.0165”
	2 d / 3 d	2	1/2/3/4/6/8
	2 d / 3 d	2.5	2/4/6/8
	2 d / 3 d	3.	4/6/8/10/12
	2 d / 3 d	3．5	6/8/10/12
软类型线圈4.0 - -7.0	2 d / 3 d	4	4/6/8/10
	2 d / 3 d	4．5	6/8/10/12/15
	2 d / 3 d	5	9/10/15/20
	2 d / 3 d	6	10/11/15/20
	2 d / 3 d	7	15/20/30
增强的类型线圈8.0 - -20.0	2 d / 3 d	8	15/20/30
	2 d / 3 d	9	20/30
	2 d / 3 d	10	20/30
	2 d / 3 d	11	30.
	2 d / 3 d	12	30.
	2 d / 3 d	13	30.
	2 d / 3 d	14	30.
	2 d / 3 d	15	30.
	二维	16	30.
	二维	18	30.
	二维	20.	30.

引用:

[1]布里斯曼JL，宋jk，纽维尔DW。Cerebralaneurysms。中华口腔医学杂志，2006,29(4):529 - 529。

颅内未破裂动脉瘤的患病率与性别、年龄、共病、国家的关系

时间:系统回顾和荟萃分析。2011年柳叶刀神经,10:626 - 636。

[3]吴杰，王志强，王志强，等。意外发现未破裂动脉瘤的临床分析。1993年中风,24:1850 - 1856。

[4]van Gijn J,Kerr RS,Rinkel GJ。蛛网膜下腔出血。

柳叶刀》,2007年,369:306 - 318。

2143例破裂颅内动脉瘤患者的国际蛛网膜下动脉瘤(isat)神经外科夹闭与血管内线圈:一项随机试验。《医学杂志》，2002,30(4):344 - 344。