Perdenser®和Perfiller®线圈系统用于栓塞治疗颈动脉多发动脉瘤

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多发性颅内动脉瘤(MIA)是指两个或两个以上的动脉瘤，临床上很常见。由于动脉瘤数量的增加和空间分布的多样性，MIA在颅内动脉瘤的治疗中具有一定的难度。对于多发颅内动脉瘤，应根据患者的病情和动脉瘤的特点，提供安全有效的治疗方案^{[1 - 2]}．随着介入治疗概念和材料的发展，大多数动脉瘤都可以通过血管内栓塞治疗。支架技术、球囊辅助技术和双导管技术也使宽颈动脉瘤不再成为介入治疗的难点^[3]．对于MIA的治疗，血管内介入也可能是首选。它不受动脉瘤部位的影响，避免拉伤脑组织;切口小，恢复快，具有明显的优越性^{(4 - 5)}．当病变分布空间涉及双侧甚至幕上/幕下脑瘤时，单侧开颅术不能一次性治疗所有动脉瘤。在这种情况下，可以只对责任动脉瘤进行栓塞治疗，然后根据出血的危险程度对动脉瘤进行分期治疗^[6]．

患者信息

•男性，63岁，多发颈动脉瘤。

手术计划

•由于患者病情复杂，栓塞分阶段进行。直到今天，两个相关动脉瘤已经接受了栓塞治疗。这次我们计划在栓塞的同时用支架栓塞第三个动脉瘤。

术前影像学

•术前3D-DSA显示颈内动脉段动脉瘤较多，术中栓塞动脉瘤大小为3.1 mm * 3.7 mm。

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过程

•在手术入路图的指导下，使用双导管技术，放置支架微导管(TJWY’s)Frepass®18微导管)和用于栓塞的微导管(TJWY的Frepass®14微导管)，然后将它们放入TJWY的篮子中Perdenser®3mm*6cm线圈系统- 3d。可以看出，吊篮牢固地贴在墙上，效果令人满意。

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•然后使用一个2mm*6cm和一个2mm*4cmperiller®可膨胀线圈系统用于栓塞- 2d，依次填充动脉瘤，最后用2mm*6cm的Perdenser®线圈系统闭合栓塞- 2d。

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手术后

•取出支架后，再次进行x线摄影检查动脉瘤栓塞致密，腔内无造影剂残留，手术以理想效果结束。

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在这种情况下，用于栓塞的Perdenser®线圈系统被用于制篮。由于Perdenser®栓塞线圈系统是预成型线圈，它可以用于稳定的制篮。360°Ω-shaped设计，保形性好，吊篮可以完美地固定在墙上，安全可靠。一个好的篮不仅有助于动脉瘤壁的保护，而且为后续的充填提供了良好的基础。当使用Perfiller®可膨胀线圈栓塞系统填充时，其聚合物可膨胀丝膨胀后可形成水凝胶，吸水。凝胶均匀密集地填充一级螺旋，栓塞动脉瘤体及颈部。

最新上市的Perfil华体会游戏appler®可膨胀线圈栓塞系统(聚合物螺纹)分为复杂型(3D)和螺旋型(2D)。聚合物螺纹在水中膨胀，可有效增加栓塞密度，从而达到栓塞密度的效果。由于膨大的聚合物螺纹可有效增强线圈稳定性，避免因血流冲击而压迫线圈系统，可长期保护动脉瘤颈部，避免“狗耳征象”，有效降低长期复发率。

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聚合物螺纹遇水膨胀时，小于弹簧线圈的一级螺旋直径。使用过程不受时间限制，不会挤压相邻弹簧圈和动脉瘤壁。它只会扩张到有缝隙的地方，不会出现因过度扩张而导致动脉瘤破裂的情况。

全新的推杆系统，推杆的机械传动更精准，推杆过程更轻松顺畅。

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TJWY的independenPerdenser®栓塞线圈系统分为复合型和螺旋型。复合型可制成提篮，360°Ω-shaped设计，可自由转弯，有效保护动脉瘤壁，避免破裂。一个例细胞耳鼻喉灌篮的性能不仅有利于动脉瘤壁的保护，而且为后续的充填提供了良好的基础。线圈系统头端采用聚合物球帽设计，保证不损伤动脉瘤壁，避免手术过程中动脉瘤破裂。

出色的间隙检测和填充能力，有效地保证了术中致密栓塞的实现。数百种型号可供篮子制作包装和特写。

该系统可根据线圈直径的不同，满足不同尺寸动脉瘤的充填要求，支持从成型到包装、闭合的全过程操作。泰捷伟业栓塞用软性线圈系统弹性好，可用于微动脉瘤治疗中的篮子成型和包装，也可作为大、中型动脉瘤治疗中的特写线圈，性能安全可靠。

作为国内第一个快速脱离线圈系统，脱离方法稳定、快速，可有效减少操作时间。特别是在动脉瘤破裂的治疗中，它可以争分夺秒地降低患者的风险。

引用:

[1]秦尚珍，马莲婷，龚杰，等。颅内多发动脉瘤的诊断与治疗[J]。中华神经外科杂志，2012,28 (9):872-4

利妥昔单抗:一种新的替代静脉类风湿性关节炎治疗方法［J］．中国生物医学工程学报，2008,32 (5):526-32．

[3]CoiffierB, Lepage E, Briere J，等。在弥漫性大B细胞淋巴瘤老年患者中，CHOP化疗加利妥昔单抗与CHOP单独治疗比较［J］．中华口腔医学杂志，2002,32(4):354 - 354。

[4]谷志强，田南木，渡边勇，等。系统性红斑狼疮患者利妥昔单抗致间质性肺炎1例［J］．风湿病杂志，2009,48(4):447-8。

张建军，张建军，张建军，等。血管内栓塞治疗脑动脉瘤的临床应用[J]。神经放射醇学报，2017,30(6):600-606。[6]YangY, Su W, Meng Q. Endovascular treatment of ruptured true posterior communicating artery aneurysms[J]. Turk Neurosurg, 2015, 25(1):73-77.