案例分享:Proender®一次性栓塞保护装置治疗多发性颈内动脉狭窄

P反对:R8颈动脉，右侧椎动脉，左侧颈内动脉，左侧椎动脉。

年代手术及:支架植入中的远程保护

F:特点及今后高效捕获，独立导丝结构，交换方便

患者信息

•男性，79岁

术前影像学

•DSA结果:右侧颈内动脉C1、C4段多发重度狭窄，右侧椎动脉起始段多发重度狭窄，左侧颈内动脉多发轻度至中度狭窄，左侧椎动脉闭塞。

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过程

•在术中路线图引导下穿刺股动脉后，插入导丝，使保护装置鞘经病变部位到达右侧C1段远端。TJEP05保护装置发布。DSA血管造影下保护装置开口清晰，标记物清晰可见。球囊扩张后狭窄略有改善。C1段部分夹层，颈内动脉颅内段发育略差，保护装置可疑充盈缺损。

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•患者出现哈欠和易怒，提示脑缺血。1个支架立即出现在C1节段狭窄处。复查血流改善，保护装置存在充盈缺陷。保护装置立即被撤回。整个过程很顺利。在随后的观察中，在保护装置中看到一团新鲜血栓。

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•待患者症状消失后，沿导丝将支架插入C4段，待名义压力充盈后释放支架。无明显残余狭窄，远端分支良好。

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•将微导丝穿过右侧V1段至V2段远端后，将预膨胀球囊放入可膨胀支架内，待公称压力充注充分后释放。无明显残余狭窄。远端分支良好。患者无不适，手术结束。

产品描述

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TJWY Proender®保护装置采用镍钛编织过滤器。渐进补片结合补片的缝合设计，既能保证保护装置的全开度，有效增强对栓塞的附着效果，又能有效降低血管内压力，实现对颅内血管组织的双重保护。

除两端有标记外，保护装置开口处有展开环的设计，可以清楚地观察到保护装置在操作过程中的定位和释放状态。

独立导丝可在一定范围内进行轴向旋转和移动，防止过滤器位移，保护血管壁不受损伤。固定护套经过激光螺旋切割加工，提高了其灵活性，使其更有利于穿过曲折的血管，在解除保护装置时更能贴壁。

输送护套提供梯度硬度，较软的远端段确保杰出的抗扭结性。检索鞘提供更大的内腔尺寸。内涂聚四氟乙烯，摩擦系数仅为同类产品的50%。送检一体化护套与0.014”导丝兼容，可实现过程中快速交换。

引用:

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