案例共享：用于治疗内部颈动脉后沟通动脉瘤的Perfiller®可膨胀线圈

CASE 1.

患者信息

•F72岁的Emale，用IC-PCOM动脉瘤录取医院。

术前成像

•DSA多角度血管造影显示患者在右内颈动脉后部连通段中具有相对宽的囊状动脉瘤。动脉瘤的大小约为8.0mm×6.0mm。提出了“支架辅助线圈动脉瘤栓塞”。

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程序

•在术中路线图的指导下，成功置于栓塞微直伏和支架微导管，并预先使用支架微直升机。之后，TJWYPerfiller®7mm* 20cm-3d可膨胀线圈用于形成篮子。由于Perfiller®可膨胀线圈完美地连接到墙壁上以进行框架并且非常稳定，因此支架未植入。接下来，填充可膨胀线圈。

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•然后将篮子装满TJWYPerfiller®6mm×12cm-3d，5mm×15cm-2d，3mm×6cm-2d，2mm×3cm-2d可膨胀线圈。最后，用Perfiller®2mm×4cm-2d膨胀线圈关闭篮子。

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经营后

•立即术后血管造影显示，在动脉瘤腔中没有造影剂残留，并且动脉瘤体和颈部紧密栓塞，而不需要支架植入。

案例2.

患者信息

•女性，58岁。

术前成像

•术前DSA在后部连通动脉中显示出囊状动脉瘤。三维图像表明动脉瘤的尺寸约为4.1mm×2.3mm，动脉瘤的颈部约为3.1mm。

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程序

•在术中工作位置的图像下，平稳地放置支架微导管和栓塞微直伏。然后使用TJWYPerfiller®2mm×4cm-3d可膨胀线圈形成篮子。

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•成功形成篮子后，支架部分释放，篮子填充有PETILLER®1.5mm×3.0cm-3d和1.0mm×2.0cm-2d，最后用perfiller1.0mm×2.0cm -2D。

经营后

•支架已完成释放，支架被导丝擦拭。术后血管造影显示动脉瘤浓密栓塞，并且没有造影剂是残留的。

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沟通动脉瘤（PCOAA）是最常见的颅内动脉瘤之一。由于它的破裂率高，破裂后死亡率和残疾率极高。后沟式动脉被眼神经球菌神经包围。由于其特殊的解剖结构，PCOAA易于破裂和出血，这将使动脉瘤神经和损伤的下丘脑功能瘫痪，导致治疗和预后增加难度增加^[1]。文献据报道，PCOAA引起的单侧眼动脉瘤神经麻痹（ONP）的发病率为30％ - 50％^[2-4]。

本网站内动脉瘤的线圈栓塞是常规治疗的首选^[5-7]，动脉瘤的复发率可以高达30％^[5]。因此，对于PCOAA的血管内介入治疗，对线圈提出了许多技术要求。例如，篮子应该更稳定;填充应密集以降低复发率;线圈体应柔软以确保安全;闭合线圈对分支血液产生小的影响。

TJWYPerfiller®聚合物灯丝膨胀线圈最近包括复杂类型（3D）和螺旋型（2D）。华体会游戏app在暴露于水时，聚合物长丝膨胀，可以有效地增加栓塞密度，并立即达到浓密的栓塞的效果。此外，聚合物长丝的膨胀可以有效地提高线圈体的稳定性，避免由血流的影响引起的线圈的整体压缩，从而为动脉瘤颈部提供更持久的保护，避免“狗耳标志”。，有效降低长期复发率。

在聚合物长丝用水膨胀之后，它小于线圈的第一级螺旋直径。其使用过程不受时间限制。它不会挤压相邻的线圈和动脉瘤的壁。它只将扩展到带差距的地方。它不会过度扩张，这将导致动脉瘤破裂。

新推送系统使推杆更准确地传递力，并且推动过程更容易和更顺畅。

参考：

[1]刘东辉，段鹏鹏，e yajun，等。胎儿动脉介入栓塞动脉瘤期间的耐火痉挛分析[J]。实用放射学杂志，2018,34（7）：1094-1097。

[2]莱沃斯，赫恩斯尼米·j，luukkonen m等。早期手术改善了CureofaneuRysm-诱导的诱导性皮肤病[J]。Surg Neurol，1996,45：430434。

[3]Dimopoulos vg，fountas kn，腓特Ch等。关于评估与非破裂后沟通的第三神经痹痛的方法论的文献综述[J]。Neumsurg Rev，2005,28：256-260。

[4]杨梅，王某，Zhaoyl等。术后恢复从后瘤后沟通动脉瘤和动脉瘤麻痹复杂[J]。Chinmed J（EN91），2008,121：1065-1067。

[5]Kawabata y，Nakazawa T，福科S.血管内血管栓塞的分支掺入的脑动脉瘤[J]。Neuroradiol J，2017,30（6）：600-606。

[6]杨Y，苏W，萌Q.破裂真实沟通动脉瘤的血管内治疗[J]。Turk Neurosurg，2015,25（1）：73-77。

[7]Kim Bm，Park Si，Kim DJ等。用掺入囊中的分支的动脉瘤血管螺旋栓塞[J]。AJNR AM J Neuroradiol，2010,31（1）：145-1 51。