案例分享:Perdenser®栓塞线圈系统治疗大脑中动脉分叉动脉瘤

P反对：MCA分岔

手术:线圈栓塞

特性：充填均匀紧凑，可立即分离

P不耐烦的信息

•女性，59岁。

术前影像学

•DSA结果:右侧大脑中动脉分叉动脉瘤。

测量

•三维测量动脉瘤直径为3.94*4.01mm。

过程

•TJWY Medical Perdenser®用5mm*15cm的复合线圈形成一个篮子。然后用2.5mm*6cm的螺旋线圈进行填充和闭合。因此，术中立即进行密集栓塞。

手术后

•图像显示致密栓塞效果良好。

近年来，未破裂颅内动脉瘤的检出率不断上升，在中国35-75岁的普通人群中，未破裂颅内动脉瘤的发病率为7%^[1]．颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)是颅内动脉瘤最常见的严重后果，致残率和死亡率可达25%-50%^{(2 - 3)}．

大脑中动脉动脉瘤(Middle brain artery动脉瘤，MCAA)是一种常见的颅内动脉瘤[4]，多生长于动脉血管的分叉和侧壁，其中分叉是其最常见的破裂部位[5]。已有研究[6]表明颅内动脉分叉是预测动脉瘤破裂的独立危险因素。研究者研究发现，开颅夹闭与血管内介入治疗宽颈大脑中动脉瘤栓塞完全率及预后无显著性差异，但介入治疗的住院时间及并发症明显低于开颅夹闭。因此，血管内介入治疗更安全，可优先使用。

此外，在大脑中动脉分叉动脉瘤栓塞过程中，保持血管的通畅是非常重要的。线圈应密集填充，而不是过度向外扩张，因此保持血液流动通道的完整是非常重要的。

引用:

[1]李敏敏，陈文文，李永德，等。普遍存在的中国35 ~ 75岁成人未破裂脑动脉瘤的横断面研究[J]。中华医学杂志，2013,29(3):344 - 344。

[２]村山Y，高雄H，石桥T，等。风险颅内未破裂动脉瘤的临床分析[J]。2016年中风,47:365 - 371。

[3]Lawton MT, Vates GE。蛛网膜下腔出血[J]。中华实用医学杂志，2017,37(3):357 - 366。

[4]Júnior JR, Telles JPM, da Silva SA，等。对1404例颅内动脉瘤患者进行流行病学分析[J]。中华神经外科杂志，2019,10:449。

［5］米大勇，高宝林，等。破裂状态形态预测因子的二分类识别颅内侧壁型动脉瘤与分叉型动脉瘤[J]。JNeurosurg, 2012, 116: 871 - 881。

[6]李志强，李志强，李志强，等。颅内动脉瘤更容易发生在分叉部位[J]。2013年神经外科,73:497 - 505。

产品信息

Perdenser®栓塞线圈系统由北京天王医卫医疗自主研发生产，包括复合型和螺旋型。其中，复杂线圈设有360°Ω-shaped开环和随机转弯点，可以很好地形成篮子，有效保护动脉瘤壁，避免动脉瘤破裂。良好的篮状形成性能不仅有利于动脉瘤壁的保护，也为后续充填提供了良好的基础。在设计上，线圈的头端有一个聚合物球帽，这样可以保证动脉瘤壁不被破坏，避免手术中动脉瘤破裂。

由于线圈具有良好的捕获和填充间隙的能力，可以有效保证操作，达到密集栓塞的效果。该线圈有数百种型号，提供了全方位的临床选择，从篮子形成填充和关闭。

根据环的直径不同，采用不同的柔软度，满足不同大小动脉瘤的填充需求，支持从造篮到填充闭合的整个手术过程。超软环因其柔软性和安全性得到了临床的一致好评，无论是小动脉瘤还是大动脉瘤的栓塞治疗关闭都是安全可靠的。

截至目前，TJWY在中国市场占有最高的市场份额。华体会游戏app我T可快速稳定释放，有效缩短操作时间。特别是在破裂动脉瘤的治疗中，它将充分利用每一分钟来降低患者的风险。